Recommandations pour de bonnes pratiques en électrophysiologie cardiaque

Directives

Depuis sa mise au point définitive par Scherlag et Damato en 1969, la technique d’exploration électrophysiologique endocavitaire a évolué au cours du temps, mais d’une façon beaucoup plus rapide durant la dernière décennie. On peut schématiser cette évolution en 5 périodes :

  1. la période de découverte: on réalise les premières analyses descriptives de la conduction auriculo-ventriculaire (AV) basées sur la présence d’une déflexion hissienne (Puech en 1960).
  2. la période d’exploration physiopathologique: elle concerne surtout l’exploration du tissu de conduction normal et pathologique dans son ensemble.
  3. la période d’exploitation clinique: où grâce aux développements de la stimulation programmée, l’exploration électrophysiologique est proposée de façon quasi systématique aux patients atteints de brady ou de tachyarythmie.
  4. la période d’équilibre: les renseignements fournis par la technique permettent d’en préciser la validité et d’en dégager les indications.
  5. la période interventionnelle: depuis 1982 (Gallagher, Scheinman et Morady), la technique a dépassé son objectif purement diagnostique au profit d’une approche thérapeutique curative,non pharmacologique, des divers troubles rythmiques.
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